Page 150 - Mart 2018

S ğlık haber

Şimdi netice itibariyle o hasta girdi tık gündeme gelerek, geri öde- yal güvenlik kurumundan bunu talep
mi, o hastanın hemen tanısı konula- me ilişkilendirilmesini konuşuyo- edecek kim; Sağlık Bakanlığı.
rak anjiyo yapılacaksa hemen anjiyo- ruz. Mesela; şu açıdan biz Sosyal
ya alınarak balonunun yani anjiyo ile Güvenlik Kurumu’nda ben Başkan Özel hastaneler o zaman bütün
ilgili işleminin 45 dakika içinde yapıl- Yardımcısıyken de bu işi önemse- randevuları geceye verir…
ması lazım. Peki dünyada bunu ölçü- dik, Sağlık Bakanlığı ile de görüştük, Orada şey şu, vakanın akutluğunu
yorlar mı, evet ölçüyorlar. Avrupa’daki dedik ki; iki türlü anjiyo var. Birincisi ölçebiliyoruz. Mesela; diyelim ki, kalp
kardiyoloji derneği Avrupa’daki bu elektif dediğimiz yani planlı. Siz iki krizi şüphesi ihbar geldi, 112’de getir-
“Primer PTCA Stent For Life” diye bir gün sonra bir anjiyo olacaksınız, size di. EKG’si belli, ilk kan enzim değeri
çalışma vardır, bu çalışmaya üye olan randevu verilmiş, gidip anjiyo oluyor- belli yani acil anjiyo ile elektif anji-
her hastane bunu ölçüyor. Pekala sunuz. Bunun bir fiyatı var. Diyelim ki yo çok net ayrılan bir şey, karışmaz.
Türkiye’de ölçülüyor mu? Evet, belli işte x. Birisi de acil anjiyo. Gece kalp Kesinlikle bu da çalışılmış bir proje
hastanelerde ölçülüyor. Peki Bakanlık krizi geçirmişsiniz, hastaneye gitmiş- olduğu için burada belirtiyorum. Bu
bunu takip ediyor mu, önemli olan o. siniz, anjiyo olmuşsunuz. Şimdi ikisi- şekilde bir sağlık finansmanı yapa-
Bunu ölçebilir miyiz, evet ölçebiliriz. nin fiyatı aynı. Birincisi, ben bir hasta- bilir miyiz veya bu şekilde çalışan
Niçin? Çünkü hastane otomasyonu- neyim, hiç gece anjiyo almayabilirim. hastaneyi nasıl teşvik edebiliriz, nasıl
na giriş saati belli, provizyon almış. Özel hastanelerin büyük bir kısmı ödüllendirebiliriz. Mesela; normalde
Ondan sonra tetkikler belli, sonuçlar böyle. Hiç gece anjiyo almıyorlar. bizim sadece eğitim araştırma has-
belli, ameliyat masasına anjiyoya yat- Gündüz gelene randevu vermiş, anji- tanesi olmaktan dolayı hastaya yüz-
tığın an giriş işlemi belli. Sadece geri- yo yapıyor. Tamam, sonuçlarında çok de 15 fazladan para veriyoruz ama
ye dönük bir inceleme yaparak bunu iyi olabilirsin çünkü elektif vakada aslında o eğitim rolünden dolayı.
çıkarabilirsiniz. Bu durum tespiti sizin risk çok azdır ama öbürü diyelim ki; Halbuki bu nitelikten dolayı hastane
sistemi iyileştirmeniz için gerekli olan Yüksek İhtisas Hastanesi. Bu da bütün skorlaması, klinik skorlaması, hekim
bir şeydir. Hasta güvenliği ile direkt riskli acilleri karşılıyor. Bunların mali- skorlaması değer bazlı ölçüme göre o
ilişkili bir şeydir. yeti bir mi, değil. Peki buradaki vaka hastanede sen diyelim ki aynı işlemi
riski fazla mı fazla, ama aynı parayı yapıyorsun, aynı vaka türünde. Senin
Yani bizim verilere ulaşmak ve alıyor mu? Finans modelinde bunu vakalarının iyileşme oranı, konforu
analiz etmek konusunda bir sıkın- ayrıştırmamız lazım. Bunu ayrıştıra- vs. daha farklı. O zaman hekime ka-
tımız yok… bilir misin, çok basit, ayrıştırabilirsin. dar bunu indirmek gerekiyor.
Hiçbir sıkıntımız yok. Bunların ar- Ama bu veri tabanını ölçecek ve sos-

146