Page 155 - Mart 2018

S ğlık
haber

dolayı zaten yetersiz olan aile hekim- “BİZİM HANIM BİLE BENİM gastroenteroloğa gelmesi gerekme-
liği sistemi göçer, uygulayamazsınız ÜZERİMDEN ZOR RANDEVU yen hastalar da gelmiş oluyor, doktor
ve ne olur, aile hekimi bir saat sadece ALIYOR” gerçek hastayı bulamıyor. O zaman
fason sevk yazar. Peki sistem regülas- Almanya’da sevk var ama diyorsun ki önce bir dahiliyeci gör-
yonu nasıl yapılmalıdır, şöyle yapıl- Almanya’daki sistem farklı. Yani ora- sün, ondan sonra. Şu anda yan dal ile
malıdır: Bir kere seçenekleri vatan- daki aile hekimliği sistemi çok güçlü, ilgili herkes memnunsa, sevk zinciri
daşa sunacaksınız, sunmuş. Vatandaş sayısal değerler rakamsal anlamda getirelim. Memnun değil, ulaşamı-
bunu bilecek, bildi. Kendi triajlaması- çok iyi. O insanlar aile hekimine bir yor çünkü. Avrupa nasıl yapmış? 7/24
nı evde yapar, triaj evde başlar. Evde danışman olarak da gidiyor bazen, saat çalışan aile hekimleri var. Şimdi
vatandaş geldi, ben acil miyim, as- yani sadece kendisini sevk etmesi aile hekimine nöbet koy demek de-
lında değilim. Saat 05.00’te nereye için değil. Mesela; bizim sistemimiz- ğildir bu. Aile hekimine nöbet yanlış
gidebilirim, başhekim de olsan, saat de de var, aile hekiminin kardiyoloji- bir şeydir zaten, mantığı yok. Bir ara
05.00’te tek gidebileceğin yer acildir. ye sevk etmesi gerekiyor. Aile hekim- denendi, olmadı. Peki Hollanda veya
Hastaneye girebileceğin başka kapı liğine danışmanlığa gidiyor, diyor ki İngiltere ne yapmış? Aile hekimliği-
yoktur. Peki saat 05.00’te gidebile- “hocam benim kalple ilgili sorunum nin bir çalışma metodolojisi vardır,
ceğin başka bir yer yoksa, kendini de var. Beni nereye gönderirsin?” Öyle belli bir hasta grubu vardır, belli bir
acil değil diye kabul etmişsin, triajla- bir sistem kurmuş ki, seni o doktora tanı değerleri vardır, belli bir tedavi
manı yapmışsın ama alternatifin yok- randevu alıp gönderiyor. Bizim aile metodu vardır. Ondan sonrası danış-
sa acile gidersin. Acilin yüzde 35’i ge- hekimliğinde de var bu, ama bizim manlıktır.
liş sebebi budur. Yüzde 35’i de acilde hanım bile benim üzerimden zor ran-
işler hızlı gittiği için gelir. Yani demek devu alıyor. Yani netice itibariyle ön- Aile hekimliğini hastanelerin lokas-
ki senin bir başka sistemindeki arazın görü var ama henüz oraya ulaşama- yonlarına göre her ilde de yapman
acili tetikliyor. Zaman en önemli şey. dık. Çünkü bugün yan dallara sistem gerekmiyor, her ilçede yapman ge-
Sağlık sisteminde davranışları iyi he- üzerinden şey almak mümkün değil. rekmiyor. Hastane lokasyonuna göre
sap etmek lazım. Onun için sevk zin- Çünkü yan dal sayımız az. Bir bu, aile hekimliği merkezi kurmuş, 24
ciri getirelim, bir anlamı yok, şu anda ikincisi; sistemi açtığı zaman sevki saat esaslı çalışan ve buraya aile he-
yok. zorunlu yapalım diyorsun ya, o da bir kimleri için tercihli bırakmış, iyi bir
sevk sistemi. Sistemi açtığın zaman para ayırmış nöbet parası.

151