Page 82 - Sağlık ocak

S ğlık haber

yonu getirecek bir sistem. Avrupa’ya karşılaşma ihtimalini minimuma indi-
göre nasılız derseniz; şuanda aslın- receğiz. Bir komplikasyon vardır
da Avrupa standartlarını yakalamış bir de malpraktis vardır. Kompli-
merkezlerimiz de var ama henüz kasyon; elinizden gelen her şeyi
çalışması gereken merkezleri- yaparsınız, bütün standartla-
mizde var. Bizim hayalimiz ra uyarsınız ama bir neden-
bütün merkezler aynı stan- den dolayı, önlenemeyen
darda ulaşsın. Bunu yaka- bir durumdan dolayı has-
layacağımıza inanıyorum talık veya olumsuz bir
ben. İnsanlar artık deği- sonuç meydana gelebilir.
şime çok daha açık. Malpraktis ise; siz gerekeni
Prof. Dr. Gülden Ersöz: yapmazsınız ve bu meyda-
Enfeksiyon kontrolünde biz yıl- na gelir. Bizim amacımız bu
larca olması gerekeni konuştuk malpraktis denilen şeyin tama-
fakat bununla ilgili bir bağlayıcılık men ortadan kaldırılması. Ama-
yoktu. Bunun kendine ait maliyeti Prof. Dr. Duygu Perçin cımız; sağlık hizmetinde sunanla-
var, insan gücüne ihtiyaç var. Yöne- rın hepsinin bütün ülke genelinde
timlerin bunun için ekstradan kişi ve aynı standartta aynı hizmeti sunma-
mali bütçe ayırması gerekiyordu. 2005 yılında yatak- sını sağlamak olacak.
lı kurumlarda Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği çıktı. Sterilizasyon alanında en önemli sorunlardan bir
Bu zaten bizim yapmak istediklerimizi bir üst düze- tanesi de sanıyorum tek kullanımlık malzemelerin
ye taşıdı. Enfeksiyon kontrol komitelerinin kurulma- tekrar kullanılması. Tek kullanımlık malzemeler tek-
sı hem hastane içerisinde dezenfeksiyon, sterilizas- rar kullanılabilir mi yoksa hiç mi kullanılmamalı?
yon ve antiseptiklerin, özellikle el hijyeninin takibi
gibi önemli önleyici faaliyetleri bizim çok daha aktif Prof. Dr. Duygu Perçin: Tek kullanımlık mal-
olarak yapmamızı sağladı. Tabi bu da yeterli olma- zemelerin tekrar kullanımı hiç olmamalı. Yani bazı
dı. Çünkü onunda kendi içinde kısıtlılıkları vardı. hastanelerde yapılan koşullarda olmamalı. Aslında
Duygu hocamın söylediği gibi sağlıkta kalite stan- Avrupa’da tek kullanımlık malzemenin (kritik mal-
dartları içerisine yerleştirildiği zaman artık bu denet- zemelerden bahsediyorum) hastane tarafından yıka-
lenebilir hale geldi. Denetlenebilir olan şeyleri de narak tekrar başka bir hastada ya da başka bir vakada
uygulanabilir hale getiriyorsunuz. Eğer yapılmıyor- kullanılması yasak. Bizde de aslında 2011’de yayım-
sa bunun karşılığında bir ceza, bunun yapılmamasın- lanmış bununla ilgili genelge var; Sağlık Bakanlığı
dan bir eleştiri alıyorsunuz. O zaman bunu yapmak aslında yasaklamış. Diyor ki; ‘eğer böyle bir durum-
zorunda kalıyorsunuz. Aynı doğrultuda çalıştığımız da bir hastada bir olay meydana gelirse bundan has-
için Sağlık Bakanlığı’nın kalitede standartları bize tane yönetimini sorumlu tutarım.’ Bir taraftan da atık
çok büyük destek verdi. maliyetidir, bu tür malzemelerin pahalı olmasıdır,
ekonomik koşullar gibi sebeplerle tek kullanımlık
TÜRKİYE’DE ENFEKSİYON malzemelerin tekrar kullanımı için yollar aranmaya
KONTROL İÇİN YAPILMASI başlandı. Almanya bunun önemli bir örneği. Alman-
GEREKENLER DÜNYA ya’da hastaneler yapmıyor bu işi. Kritik aletler tek-
STANDARTLARI İLE UYUŞACAK rar kullanıma hazırlanabiliyor. Hastaneler aletleri bir
fi rmaya teslim ediyor. Bu işi standartlara göre yapan
“Kalite standartlarını nasıl düzeltebiliriz, rehbe- fi rmalar var. Firmalar aletleri bir takım elektronik
re nasıl uyabiliriz” diye baktığımızda daha önce- kısımlarını, tekrar kullanılmaması gereken kısımla-
den hastanede bunların uygulayıcısının enfeksiyon rını çıkararak biraz daha maliyeti düşürecek şekilde
kontrol komiteleri olduğunu gördük. Bu yıl tekrar- o malzemeleri tekrar üretiyor aslında. Üretirken de
dan düzenlenecek olan kalite standartları ile Türki- markasını basarak aynı hastaneye geri satıyor. Aslında
ye’de enfeksiyon kontrol için yapılması gerekenler bir satış gerçekleşiyor ama nerden baksanız bir yarı
dünya standartları ile uyuşacak. Yapan merkezler fi yatına düşmüş oluyor. Burada çok büyük problem
var ama yapmayan merkezler için de bu denetleme yok ama bunun standartlarının çok iyi konulması son
mekanizmasıyla teşvik edilecek ve enfeksiyon kont- derece önemli. Almanya’da Robert Koch Enstitüsü
rolünde biz Türkiye genelinde o standarda ulaşabile- bunun sorumlusudur ve çok düzgün bir şekilde yap-
ceğiz. İşte ondan sonra biraz önce söylediğimiz gibi maktadır. Türkiye’de de Sağlık Bakanlığı bu konu-
dirençli mikroorganizmaları azaltmak yolunda ger- yu araştırıyor. Henüz verilmiş bir karar yok ama biz
çekten önemli adımlar atacağız. Hastaneye insanlar de acaba benzer bir şey şekilde Almanya’da, Kana-
daha güvenli gelecek. Geldikleri zaman problemlerle da’da uygulandığı şekilde Türkiye’de de bu sistemi

80 / Ocak 2020