Page 14 - Sağlık Dergisi Kasım 2019

Basyazı
.

Mustafa DAŞCI

mdasc @sagl kyay nc l k.com.tr

Evrensel Üretim

Sağlık, sadece belirli bir bölgeyi veya ülkeyi ilgilendiren bir konu değil. Mikrop ve bakterile-
rin sınır tanımayan yayılma yetenekleri bütün insanlığı dolayısıyla bütün dünyayı tehdit ediyor.
Bu sebeple tıbbi cihaz üretim politikaları buna göre belirlenmeli ve fi rmalar da hedefl erini buna
göre oluşturmalı.
Dünya genelinde sağlık konusunda ortak hareket etme ve düzenlemelere de ihtiyaç var. Dünya
Sağlık Örgütü bir ölçüde bunu gerçekleştiriyor fakat işin tıbbı teknoloji kısmı eksik kalıyor. Yak-
laşık 40 yıldır yeni antibiyotik grubu geliştirilememesi göz önüne alındığında insanlığı bekleyen
büyük tehlikenin önüne geçmek için ülkelerin iş birliği içerisinde olması kaçınılmaz. Aynen DSÖ
gibi tıbbi teknoloji konusunda da uluslararası bir birliğin kurulması şart.
Peki Türkiye bu tıp teknolojisinin neresinde!
İnovatif, teknolojik ürün listeleri yapılıyor teşvik ve destek kapsamına alınıyor. Bir bakmak
lazım; ben bu konuda en çok hangi kaleme para ödüyorum, ekonomik kaçağım nerede! En basit
sarfl ara tıbbi cihaz harcamasının %26’sını ödüyorsun ve bunları üretmiyorsun, teknolojik ürün
üret diyorsun. ASELSAN’ın savunma sanayisindeki gelişim süreci bizlere iyi bir rehber olur. En
basitten en teknolojik üretime geçişin yol haritası tıpta da uygulanmalı.
Tıbbi cihaz fi yatlandırması 5 ülkenin fi yat ortalaması veya maliyet raporlarına göre fi yatlandı-
rılması yanlış. Serbest piyasa ekonomisinde ‘sen bu ürünü şu fi yattan satacaksın’ diye fi yatın dev-
let tarafından belirlenmesi işletme mantığına ters. Üreticinin ve satıcının kendi fi yatlarını belir-
lemesi doğal olanı. Siz ne kadar fi yat belirleseniz de teknik şartnamede bu oyun bozulur. Devletin
bir taraftan kamu işletmelerini özelleştirirken bir taraftan yeni işletmeler kurması da manidar.
Tıbbi cihaz mı? Değil mi? Tartışmasını yaparken cihaz örtülerini dahi tıbbi cihaz kapsamına
sokarken - tanıma uymayanlardan bahsediyorum - hangisinin cihaz hangisinin aksesuar oldu-
ğunu da belirleyip bunları da kodlayıp kayıt altına alınması gerekir. Fiyatlandırılması gerekir.
Ancak böyle bir çalışmayı yapınca cihazdan kaynaklı tedavi hataları dava fi yatları da belirlen-
meli ve tıbbi cihaz fi yatlarına ve sigorta maliyetlerine eklenmeli. En mantıklısı serbest ekono-
mi. Muadilsiz ürünlerin fi yatları pazarlıkta sabitlenmeli görüşündeyim. Tıbbi teknolojinin evren-
sel dolaşım güvenlik kuralları yetmez. Dünya ticaret kanun ve kuralları olduğu gibi dünya tıbbi
teknoloji ve sağlık kanunları olmalı. Ülkeler buna uymalı.
Kıymetli okurlarım. Son dönemlerde maliyet hesabı sağlık harcamalarından götürü usulü har-
cama ve iş yapma sistemine başladık. Bu da bizi sağlık ekonomisi olarak geriye götürüyor. Devlet
maliyet hesaplı sağlık hizmeti almak ve satmaktan, götürü usulü alım satıma başlayarak, hatala-
rının, yanlışlarının maliyetini tıbbi cihaz sektöründen çıkarıyor. Hatadan yanlıştan dönmek var-
ken ikinci bir yanlışa imza atacak. Sağlık hizmet sunucularının fi nansman kaynakları olduk.
Gelin, mesleğinize işinize sahip çıkın. 25 Aralık’ta “Tıbbi Cihaz Sektörü Gelecek Vizyonu”
toplantısının ikincisini düzenleyeceğiz. Tıbbi cihaz üretiminde hukuksal sorumlulukları, tıbbi
cihazda MDR ve belgelendirme, üretimde ve belgelendirme de kamu destekleri, sağlık ekonomi-
si, geri ödeme sorunu, fi yat güncellemeleri konularını konuşalım. Mesleğimize ve geleceğimize
sahip çıkalım.