Page 6 - Sağlık Dergisi Haziran

Basyazı
.

Mustafa DAŞCI

mdasc @sagl kyay nc l k.com.tr

Sağlık Ekonomisi

90’lı yıllarda yüksek enflasyonla uğraşıyorduk, 1990’dan 2000’li yıllara kadar enflasyon oranla-

rı %60 ila %125 arasında değişiyordu. Yüksek faizler vardı. Üretim yoktu. İthalat ile sağlık hizmeti

sunuluyordu. Şimdi ise enflasyon eski günlere nazaran çok düşük. Üretim çoğaldı. Sadece bizde değil
bütün dünyada üretim yapılmaya çalışılıyor. Rekabet artıyor, rakamlar düşüyor. 20 – 30 yıl öncesin-
deki gibi kar marjları yok artık.
Bunları incelemeden fiyat analizi yapan kamu görevlileri daha önceden aldıkları rakamın yüksek-

liğini, şu anki fiyat düşüşünü sadece toplu alımlara bağlama yanlışına düşüyor. Kendilerine göre hak-

lılar ancak, bu toplu alımın ve bir merkezden alımın ekonominin dağılımı açısından yanlış olacağını
savunuyorum. Bu türlü alımların israfa yol açacağını biliyorum. Seksenli yıllardan beri bu sektörde-
yim; bu model yeni değil, 1930’lu yılların alım modeli. Sağlıkta dönüşüm bu olmamalı. Kendi çalışan-
larınızı incitiyorsunuz. DMO, Sağlık Market alımlarından biran önce vazgeçin, her hastane kendi ihti-
yaçlarını kendisi alsın. Yüksek maliyetli ürünler Hudut Sahilleri Genel Müdürlüğü’nden alınsın. Şayet

hakikaten firmalar devlete yüksek fiyatla mal sattıysa devlet oradaki rekabet sorununu gidermeli, alım
modeli değişse dahi rekabet sorunu çözülmediği taktirde aynı sorun devam eder.
Üniversite Hastanelerinin Ekonomik Çöküşü

Sosyal Güvenlik Kurumu üniversite hastanelerinin çöküşünün sebeplerinden birisi. Nasıl mı? Yatan
hastaların ve hastanede hastaya kullanılacak ilaç ve tıbbi cihazları hastaneler teminle yükümlü. Bunu
dışarıdan eczaneden alınca tamamını tıp fakültesinin alacaklarından kesildiğini öğrendim. Ancak
SUT fiyatında hastaneye ödemekle yükümlü olduğu parayı da ödemiyor. Buradan büyük bir kayıp var.

2’inci kayıp ise KDV. Bir üniversite hastanesi başmüdüründen aldığım bilgiye göre, sadece SGK’lı
hastaların üzerinde kalan KDV kaybını önlemiş olsa, borçların ödendiği gibi hastanenin cihazları-

nın tamamını yenileyebileceğini söyledi. KDV kanunun 17. Maddesinin üniversite hastaneleri açısın-
dan düzeltilmesi gerektiği kanısındayım. 4/B ve 4/D’li personellerin yükünün üniversite hastanele-
rinden alınması lazım.
Teknoloji Transferi

Buradan ülkemizdeki yabancı sermayeli kuruluşlara teşekkür etmemiz gerek. Bize güvenerek bura-
ya yatırım yapıyorlar ve bizlerden birilerini önemli görevlerde istihdam ediyorlar. Bu görevi üstle-
nenleri de tebrik ediyorum. Onlar bizim ve ülkemizin uluslararası platformda gözü, kulağı ve dünyayı
onların gözlerinden görmemizi sağlıyorlar. Onları dinlememiz gerekir. Önceden ithalat yaparak ülke-
mizdeki sağlık hizmet sunumuna katkıda bulunuyorlardı, şimdi ülkemizde üretim yaparak hem sağlık
hizmet sunumuna hem de tıp teknolojisinin gelişimine katkıda bulunuyorlar. Kendilerini de bu cesa-
retlerinden dolayı teşekkür ederim.
M.Daşcı